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발목 쉽게 삐는 ‘발목 불안정증’은 빠른 치료 필요
초기에는 비수술적 치료로 가능
발목 관절은 신체 최하단에서 몸의 체중을 지지하기 때문에 체중 부하가 가장 심한 부위이다. 보통 걸을 때는 5배, 달릴 때에는 10배 이상의 체중 부하를 받게 된다.
이렇다 보니 걷거나 뛸 때, 스포츠 활동 시 발목을 삐끗해 염좌로 이어지는 경우가 많다.
발목의 염좌 치료기준이 되는 부분은 불안정증이다.
대부분 발목을 겹질린 후 대부분 인대가 늘어났다고 여기고 방치하게 된다. 부기 및 통증이 수일 내에 완화 됐다고 해서 온전히 나아진 걸로 생각하면 안 된다.
발목인대 파열은 치료시기를 놓치게 되면 발목 관절에 과부하 및 불안정으로 인해 발목 연골 손상 및 관절염 같은 2차 질환을 야기할 수 있어 주의해야 한다. 또한 작은 충격에도 발목을 쉽게 삐는 만성 발목 불안정증 역시 빠른 치료가 필요하다.
발목 인대의 일부분에서 파열이 발생한 발목 인대파열은 환자의 발목 상태에 따라 약물 및 주사요법, 물리치료, 보조기 착용 등의 비수술적 치료를 우선적 적용할 수 있다.
그렇지만 치료 효과가 나타나지 않는다면 수술을 고려해야 한다. 발목인대가 완전히 끊어진 경우도 발을 딛기 힘들 정도의 심한 통증 및 부종, 관절 경직 등의 증상이 나타나므로 수술적 치료가 필요한 상태이다.
발목 인대 파열의 수술적 치료는 관절경 및 소절개를 통해 파열된 인대를 봉합하고 신전지지대로 보강하는 방식을 적용한다. 수술 후 1~2주후 퇴원하게 되고 이후에는 발목 관절의 기능 회복을 위한 재활 치료를 하게 된다. 수술 후 3개월 뒤에는 일상적인 운동도 가능하다.
발목 관절이 경직되지 않게 꾸준히 관리해야 하며, 비골근 강화 운동을 하는 것도 큰 도움이 된다.
<글, 사진=허리나은병원 관절센터 이용준 원장.>
손용균 기자
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2020-03-27 15:3
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