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어깨 고통 ‘오십견’ 쉬운 치료법 있다
약물치료 등에 호전 없다면 ‘브리스망시술’
_202201222106.jpg) [전문의 칼럼] 옷을 입고 벗기가 고통스럽게 힘들다. 머리감기와 머리 빗기조차 힘들고 팔이 올라가지 않아 높은 선반에서 물건 꺼내기가 어렵다면 ‘오십견’을 의심해야 한다.
‘동결견’ 혹은 ‘유착성 관절낭염’이라는 진단명으로 불리는 병이다. 흔히 50대에 잘 발병한다하여 ‘오십견(五十肩)’이라 불리지만 최근 들어서는 연령을 불문하고 다양한 연령층에서 발생하고 있다.
원인은 특별하지 않다. 다만 운동부족이나 노화로 인한 것으로 추정되고 있다. 당뇨병이나 갑상선질환 등 호르몬 이상 소견이 동반될 경우는 더욱 악화되고 유병기간이 길어지는 특성이 있다.
이 질환의 치료 핵심은 회전근개 파열이나 석회화건염과 같은 다른 질환 원인이 있는지 찾아내어 원인별 치료를 하는 것이다.
별다른 원인 없이 오십견이 발생하였다면 주사, 약물, 물리치료 등 비수술적인 보존적 치료가 우선 시행된다. 보존적 치료에 효과가 없을 경우 무조건 수술하는 것은 아니다.
호전이 없는 ‘오십견’이라면 관절수동조작술(브리스망시술) 및 유착 방지 시술을 할 수 있다.
이 시술은 수면 내시경을 하듯 수면 마취상태에서 숙련된 전문의가 유착된 관절낭을 풀어주고, 다시 유착되지 않도록 유착 방지제 및 항염증제를 주사하는 시술이다. 시술시간은 15분정도로 비교적 짧고 시술 후 즉시 만족할 정도의 관절운동이 가능하게 되는 특징이 있다.
주사로 하는 것이라 절개가 없기 때문에 흉터는 전혀 없다고 보면 된다.
그러나 정말 심각한 경우는 관절내시경 수술을 할 수도 있다. 관절 내시경 수술은 아주 작은 절개를 하고 가느다란 내시경을 관절 안쪽으로 넣어 진단과 문제부위를 치료하는 것이다. 관절의 상태 및 손상정도를 정밀하게 파악할 수 있는 최신의 치료법이다.
이렇듯 오십견은 보존적 치료와 시술, 수술 등 여러 단계의 치료 방법이 있다. 처음부터 정확한 진단이 필수이다. 숙련된 전문의에게 치료를 한다면 빠른 치료 및 일상회복이 가능할 것이다.
아무리 좋은 치료법이라도 모든 환자에게 100%만족할 만한 치료 효과를 볼 수는 없다. 때에 따라서는 시술이나 수술부위에 약간의 염증과 부종 등이 생길 수 있는 것은 염두에 둘 필요가 있다.
<글,사진=허리나은병원 이용준 원장, 정형외과>
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2022-01-22 21:0
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[전문의 칼럼] 옷을 입고 벗기가 고통스럽게 힘들다. 머리감기와 머리 빗기조차 힘들고 팔이 올라가지 않아 높은 선반에서 물건 꺼내기가 어렵다면 ‘오십견’을 의심해야 한다.
